308准分子光打在白斑上，大部分人在24小时内出现淡粉色，持续6到12小时逐渐褪回本色；次日可能摸到微小干屑，像轻微软晒伤，3到5天自行脱落；若能量偏高，局部会起针尖大水泡，保持干净别抠，小泡两天可吸收；色素一般从边缘或毛囊口先出现“小黑点”，4到6周连成一片，颜色由浅咖转正常；期间若瘙痒明显，冷喷或医用保湿即可，不必额外用药。
临床天天有人问：“医生，我昨天刚做完308，现在这块白的地方发红，是不是烧坏了？”先给大家吃颗定心丸，这种红多数是治疗想要的“光毒反应”，就像冬天脸被冷风吹后会发红一样，是皮肤在告诉我们“我接收到能量了”。通常颜色呈鲑鱼粉，压一下能褪色，6到12小时最显眼，第二天起床基本只剩淡淡影子，不用抹药也无需冰敷，照常温水洗脸，避开香皂、洗面奶里带果酸的就可以。
个别病友下午照完，晚上发现白斑边缘鼓出几粒芝麻大的小水泡，心里立刻打鼓。其实发泡≠失败，而是当天剂量对皮肤来说“略猛”。小泡别戳，剪掉一块干净纱布盖在上面防摩擦，两天内液体就被皮肤重新喝回去，留下一点咖色薄痂，掉痂后颜色反而深得快。只要水泡面积不大于黄豆，一般不用调整剂量；如果连片起泡或疼得厉害，下次提前和操作的技师说，能量降10%就行。
第3到5天，白斑表面可能出现细屑，像冬天小腿上的“蛇皮”，这是角质层暂时缺水，并不是白癜风扩大。冲完澡趁皮肤还软，抹一层成分简单的保湿乳，神经酰胺、尿素、角鲨烷任选其一，一天两次，三天后脱屑就会缓解。如果痒得睡不着，可以拿4℃的生理盐水湿敷5分钟，立马镇静，别用风油精、花露水刺激，越挠越红，还可能把刚萌芽的色素“挠”掉。
真正的转折点出现在第3周左右：白斑边缘像被铅笔轻轻描了一圈淡咖，或者毛孔里冒出针尖大的“黑芝麻”，这叫毛囊性复色，是黑色素细胞从休眠被叫醒的证据。此时千万管住手，别抠、别搓、别用去角质产品，给它安静环境，小黑点会互相拉手，4到6周连城一片，颜色由浅咖变深咖，再慢慢靠近正常肤色。
有人连照5次，皮肤纹丝不动，怀疑自己“光抵抗”。先别急着换方案，看看是不是漏掉了细节：照前两小时搽了含二氧化钛的防晒霜？穿着厚牛仔裤把光全挡了？或者前一天熬夜打游戏，皮肤修复力下降？把干扰项剔除后再照两次，如果还纹丝不动，剂量可逐级加50毫焦，最多加到皮肤出现“微微粉”即可，切莫一口吃成胖子，一次跳得太高，泡是发了，可色素还没长，反而延长停工时间。
至于“越照越白”的传言，临床基本没见过。多数是因为照光后皮肤黑了一圈，黑白对比显得中间更白，视觉上吓人，拿手机拍张照片做对比，两周后回头看，其实白班面积没动，甚至更小了。真正需要警惕的是照后疼痛持续48小时、渗液、结痂厚如黄豆，这种情况才考虑暂停，让皮肤科医师评估是否合并感染或剂量过度。
最后提醒一句，308只是帮我们把“种子”叫醒，后续浇水、施肥、晒太阳都得跟上，一旦看见小黑点出现，就进入“蜜月期”，坚持每周两次，不缺席、不随意加家用光疗仪混搭，三个月复查一次，让医生根据颜色变化微调剂量，大多数白斑都能迎来“ Reverse时刻”。剩下就是耐心，给皮肤一点时间，它会给你惊喜。
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