后背白癜风植皮后，创面完全长好，表皮稳定约需4周，医生确认无渗血，无感染，无起疱，即可开始308激光；若取皮薄，面积大或愈合慢，最好等6周再照，先小剂量试光，无刺痛不红再逐步加量，照光前停用外药一天，照后保湿防晒，遇结痂掉皮先停光。
很多做完植皮手术的朋友问：“后背那块白癜风什么时候能照308？”说实话，作为天天跟白斑打交道的医生，我理解大家想早点复色的心情，但植皮区的皮肤刚搬完家，就像新种的小苗，得先让它扎根，再晒太阳，否则风一吹就倒。一般来说，后背血供丰富，角质层厚，恢复比四肢快，可再快也要等创面完全闭合、颜色从鲜红变暗红、再变回正常肤色，这过程平均四周左右。四周一到，别自己偷摸去照，先回来让我拿伍德灯看看供皮区和受皮区有没有偷偷冒出隐形白斑，再轻轻捏一下植皮边缘，不痛、不渗液、不起小水疱，才算及格。
如果植皮时用的是薄层削片，创面小，愈合快，四周就能试光；要是用的是全厚皮片或者面积铺得比较大，六周更保险。记得第一次照308前，外用药停一天，别让药膏在皮肤表面形成一层膜，挡了激光的路。照的时候先给100mj，就像试水温，24小时内不发红、不刺痒，第二次再慢慢往上加，每次加10%—15%，别怕慢，植皮区的黑素细胞是新移民，得给它们时间适应环境。照完回去用凡士林或者医用保湿乳轻轻擦一遍，别挠，别用热水冲，背心暂时先穿纯棉的，减少摩擦。
简单四步：一看、二摸、三问、四照。一看颜色，植皮边缘没有潮红、没有小黄点感染灶；二摸表面，手感跟正常皮肤差不多，没有硬痂、没有波动感；三问感觉，你自己不觉得疼、不痒、不紧绷；四照伍德灯，底下没有隐形荧光。四关全过，我才敢给你开308。有人三周就急哄哄跑来，边说“我觉得好了”，边掀衣服，我一看边缘还渗着组织液，只能劝再等等，真提前照了，轻则起水疱，重则植皮片整张起翘，前功尽弃。
照光频次建议一周两次，后背皮肤厚，耐受好，但也别贪多。每次照完回家，如果局部轻微发红，像晒了太阳，两小时内退掉，说明剂量刚好；若红到发紫、还起小水疱，立刻冰敷十分钟，下次来记得提醒我降剂量。比起面颈，后背不容易晒到，可夏天穿短袖、游泳仍会曝光，所以照光日隔天外出一定抹防晒霜，SPF30以上，别偷懒，紫外线会跟308打架，效果打折。
饮食上，辛辣、海鲜、酒先放一放，不是不能吃，而是植皮区还在“认地盘”，少吃发物能减少瘙痒；睡觉别趴睡，压一晚局部供血差，复色慢；出汗多的人，运动后及时冲温水澡，别让汗液腌着创面。心情放轻松，后背自己看不见，可以每天让家人拍张照片，对比色度变化，一般三个月能看出黑点，六个月连成一片，一年基本稳定，慢工出细活，急不得。
要是中途发现供皮区又冒出新的白点，别慌，那是“同形反应”在敲门，说明免疫系统还没消停，可以把308光斑调小，先镇压新病灶，再兼顾老植皮区。具体剂量、频次、边界，线上发个照片给医生，我们再帮你微调方案，比你自己在家猜靠谱得多。
最后再提醒一句：照308不是越多越好，也不是越早越好，植皮后给皮肤四周到六周的“带薪休假”，让它休养生息，再开始循序渐进的光疗，复色才能稳扎稳打。有什么痒、痛、起泡、脱皮，第一时间联系医生，别自己拿药膏乱涂，把好消息变成烦心事。祝每位后背白斑的朋友，都能早日在镜子里看到均匀的肤色，重新穿上喜欢的露背装。
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