黑色素种植把自身活性黑素细胞“搬家”到白斑区，细胞成活并分泌色素才算起效多数患者术后4周可见淡褐色斑点，3-6个月色素向外扩张融合，颜色与周围皮肤接近即算临床康复；若白斑面积大，部位在肢端或病程长，需六个月到一年二次补种，配合光疗和微药物，可缩短整体疗程。
很多白斑朋友一进诊室就问：“医生，我把黑色素种进去，到底得等多久才能跟正常肤色一样？”我先把结论说在前头：大多数人在术后三个月到半年能看到比较满意的复色，但要是白斑面积大、长在手指脚趾这些末梢，或者病史超过五年，整个战线可能拉到一年左右，中间还得回来补种一两次，这点心理预期得先打好底。
黑色素种植其实就像给荒地移栽树苗，咱们先把后枕部或者腹部这块“肥沃土壤”里的黑素细胞取出来，在实验室里喂饱、养壮，再像插秧一样均匀地铺到白斑区。细胞落地后第一周是“扎根期”，这时候创面会轻微结痂，千万别抠，让它安安静静长。第10天到第四周是“发芽期”，少数人开始冒出针尖大的褐色小点，别小看这些小点点，它们就是色素岛，意味着种子成活了；如果4周还啥也看不见，也别急，有人体质慢热，六到八周才启动。
术后两个月左右，色素岛会像水晕一样一圈圈往外扩，这个阶段官方名字叫“扩盘期”。想让色盘长得快，记得每天给自己来20分钟的家用光疗，波长311窄谱UVB就行，剂量让线上医生帮你算，别自己瞎照。同时把维B、叶酸、锌片这些老朋友继续吃着，它们相当于给黑素细胞送外卖，营养跟得上，工厂才加班生产黑色素。忌口不用太夸张，辣火锅、柠檬、海鲜偶尔解馋没问题，只要别连续海吃一周，把免疫系统惹毛就行。
也有患者术后两个月发现色素岛迟迟不扩，心里发慌。先别给自己扣“手术失败”的帽子，大概率是局部微循环差，细胞外迁的高速公路堵车。这时候回门诊做几次点阵激光或者微针，把皮肤先轻扎几通道，再导入小分子促黑药物，通常两周后色盘就能明显往外跑。临床统计里，做完辅助措施的患者，平均把“六个月见效”缩短到“四个半月”，数字听上去不大，但对爱拍照、爱穿短袖的人来说，少熬一个夏天就是幸福。
白斑如果像手掌那么大，一次种植的细胞密度有限，就像播种撒稀了，秋收自然不厚；又或者白斑在手指、脚背、关节这些皮包骨部位，血供差，种子成活率只有60%左右，这时术后半年回门诊评估，只要色差仍明显，就可以二次补种。补种不用从零开始，原来成活的色素岛会继续上班，只是把空隙填满，恢复期比第一次更快，通常8到12周就能收工。两次加起来，肢端型白斑的全程也就9到12个月，比起单纯照光一年还不见效的煎熬，已经算“高速通道”。
有人担心反复取皮会不会把后脑勺或者肚皮取秃了，其实每次只取指甲盖大小的薄皮，0.2毫米厚，真皮层都不碰，取完了3天就长好，半年连痕迹都找不着。第三、第四次种植时，医生会换地方取，保证“东边不亮西边亮”，对皮肤外观几乎零影响。
康复时间还跟自己体内的免疫环境有关。甲状腺抗体高、经常熬夜、情绪大起大落的人，身体里的T细胞整天盯着黑素细胞胖揍，种进去的苗再壮也会被拔。所以术后我会让病人每月抽一次指血，看看抗体滴度，必要时用温和手段把免疫稍微摁一摁，就像给花园围上栅栏，防止熊孩子进去践踏。只要免疫稳了，色素基本不会“得而复失”。
最后把复诊时间表给大家抄一遍：术后7天拆包扎，30天第一次复查，3个月评估色素启动情况，6个月拍对比照，决定要不要补种。能坚持按这个节奏走的人，9成以上在一年之内把白斑“拍平”，拍照不用再开美颜。万一途中遇到色差停滞、边缘发红、瘙痒起皮，立刻线上把照片甩给医生，别自己百度乱抹药，小问题当天就能解决，拖成炎症后色素脱失，反而给康复加时。
把心态放平，把该做的功课按时做，黑色素种植并不是“种下就万事大吉”，却也不是“遥遥无期”。多数人在四季轮替一次后就能骄傲地收起长袖，把短袖短裤重新安排进衣柜。等你哪天发现白斑边缘终于和正常皮肤“无缝衔接”，记得回来跟医生说一声，我们也跟着开心。
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