先别慌，手背出现白块多数是色素减退或白癜风，挂皮肤科后医生会先用伍德灯照一照，这招像验钞灯一样能快速判断是不是白癜风；接着可能抽点血查查甲状腺功能，微量元素，免疫功能，再看看有没有同形反应皮肤镜和三维皮肤CT能拍个高清「地形图」，确认黑色素还剩多少，边界在哪一步检查一般十几分钟搞定，结果当天就能拿到，关键是越早看越容易稳住局面。
早上刷牙的时候突然觉得手背被灯光照得刺眼，定睛一看，原来不知道什么时候冒出了几片白白的斑块，颜色比周围皮肤浅，摸着光滑不脱屑。心里咯噔一下，第一反应就是是不是白癜风？其实发现这种情况先别急着对号入座，先回忆一下最近有没有暴晒、擦伤、精神压力骤增，这些都有可能让色素细胞暂时偷懒。不过如果白块边界清晰，颜色乳白，甚至旁边毛发也跟着变白，那就真需要专业判断。
到了诊室，医生通常会把你带进一个拉着窗帘的小房间，拿出一个像小手电一样的紫色灯管往白块上一照。伍德灯下，普通白色糠疹会呈现淡黄白，而白癜风典型病灶会出现亮蓝白荧光，边界清清楚楚，像夜空里的星星一样显眼。整个过程不刺痛、不接触皮肤，两分钟出结果，对早期或肉眼还没显形的小斑块也能揪出来。
照完灯后，医生多数会开三管血：一个看甲状腺功能，一个测微量元素铜、锌，一个查抗核抗体和免疫球蛋白。甲亢或者甲减可以悄悄切断黑色素生产线；铜锌少了，酪氨酸酶没材料；免疫功能紊乱更是喜欢误伤自家黑素细胞。别嫌麻烦，抽完血一般两小时出值，把背后诱因揪出来，后面治疗思路就清晰多了。
若伍德灯下荧光不太典型，或者白块正在扩大，皮肤镜和三维皮肤CT就登场了。皮肤镜类似放大镜，能看到色素岛、毛囊口周围有没有残存黑点；三维皮肤CT则像给皮肤做“断层扫描”，扫描深度可到真皮乳头层，看看黑色素颗粒还剩几成，边界是否整齐。两套检查同步做，十分钟搞定，无辐射、不留疤。
很多人担心白块会一夜之间长满整条胳膊，其实大可放心，白癜风的扩增大多缓慢，两三周面积翻倍就很快了。只要早发现、早检查、早干预，手背这几片小斑点多半能按下暂停键。检查后别忘了把报告拍照存好，方便下次复诊对比。后续如果有疑问，直接在远大中医皮肤病医院公众号点“在线咨询”，线上医生会给你一个安全又清晰的下一步计划。
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