耳边突然冒出一块浅浅的白斑，不少朋友照镜子才发现这块颜色减退的皮肤可能提示寻常型白癜风，也可能只是短暂的炎症后色素减退想弄清真相，带着素颜到专业机构做伍德灯检查，配合皮肤CT或甲状腺功能与自身抗体化验，十来分钟就能给出方向，再根据结果下一步处理。
一早梳头时偶然发现耳前颧骨附近多了块淡淡的白，摸上去没疙瘩也不痒，心里咯噔一下：这是不是网上说的白癜风？先别太慌，颜色减退在皮肤科十分常见，可以是简单的晒伤后色素减淡，也可能是早期白癜风。从临床经验来看，如果这块斑边界略呈锯齿状，表面没有鳞屑，且在光线下与周围反差明显，就要警觉。最常见误区是把“白色糠疹”或“汗斑”当成白癜风，结果徒增焦虑。要区分，靠肉眼往往不够，得借助工具。
第一看颜色：从浅白到乳白再到瓷白，颜色越亮提示黑色素细胞丢失越多。第二看边界：早期白癜风边界一般模糊不清，随着时间推移会变得锐利，像刀刻一样。第三看发展：四周有无卫星样小点向周围扩散，或沿着耳朵、口周、眉毛趋势呈带状蔓延。若满足以上两点以上，十有八九需要进一步检查。
很多朋友关心会不会传染，其实白癜风是自体免疫捣乱，并非细菌或病毒所致，和家人正常接触完全放心。问题核心在于早期干预能减少色素进一步脱失，把“未出头”的黑色素细胞保护起来。
来院当天请用清水洗脸，不抹粉底、遮瑕、防晒霜，更不能提前涂激素药膏，它们会掩盖真实颜色。上午八点到十点日光不那么强烈，更有利于观察。步骤简单：先在暗室用伍德灯扫一圈，米粒大的色素变化都能显出；接下来是皮肤CT或反射式共聚焦显微镜，能看到黑素细胞数量减少还是休眠；再抽两管血，查甲状腺功能、抗核抗体、维生素D水平，把可能诱因摸个底朝天。整个流程不带排队仅需四十分钟，做完即可回家。
报告出来若提示微量元素不足或甲状腺轻微亢进，医生会给出饮食建议并安排复诊；若确诊为白癜风早期，则进入分期管理：稳定期以光疗联合调节免疫制剂为主，进展期加用少量激素或JAK抑制剂控制。治疗以每月定期复查为核心，看白斑边界和色素恢复进度调整方案。
若发现耳前白斑在两三周内迅速扩大，或同期身体其他部位也冒出新斑，不要犹豫，立刻预约挂号；如果半年都无变化，多半已处于稳定期，可等季节合适再处理。
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