当白斑刚冒出来时,不少朋友纠结究竟选伍德灯还是皮肤CT两者各有舞台:伍德灯擅长把早期隐性白癜风照出明显亮蓝白荧光,迅速筛查;皮肤CT则以高分辨率捕捉色素环缺失程度和炎症细胞动态,界定进展情况若想快筛并粗略分期,伍德灯即可;若需定量判断色素残存量并跟踪疗效,皮肤CT更具说服力临床上常把二者联用:灯初筛,CT复核,减少漏诊。

晚上回家给孩子洗澡时,您突然在颈部发现一块淡淡的褪色斑,心里咯噔一下:这会不会是白癜风?第二天请假奔到皮肤科,上交一大堆检验单时又会遇到一个新问题:医生开了“伍德灯”和“皮肤CT”,这两项到底该做哪个,还是说两个都得做?先别慌,下面就把它们比一比,让您心里有谱。
伍德灯也叫紫外光滤过灯,黑黑的小木盒一照,病变区域会发出亮蓝白荧光,跟正常皮肤界限分明。它最大的优点就是便宜快速,还能发现肉眼看不见的潜藏斑点,适合早筛。但也正因只能看“亮不亮”,遇到色素脱失轻微、边缘模糊或合并炎症、糠疹时,就不好区分,也没有办法给出“还剩多少黑素细胞”这种确切的数字。
皮肤CT(反射式共聚焦激光扫描显微镜)听起来高大上,其实是个放大镜加激光头,无创扫过去,仪器里面一路“切片”成像,能清楚看到表皮到真皮浅层的黑素细胞环有没有断环、细胞密度还剩多少条。假如白癜风正处于快速进展期,CT还能显示炎症细胞正在围攻黑素细胞的情况,这对编制后续治疗方案很有参考价值。不足之处就是价格略高,检查时间久一点,遇到表皮角化严重或出汗过多时画面容易糊。
如果孩子身上出现小片淡白斑,家里又无亲戚得过白癜风,而且没有瘙痒、脱屑、红肿,您想先确认是不是,那么就去做一下伍德灯,十分钟拿到结果,心里先落地。灯下若呈亮蓝白且范围比肉眼大,那基本就考虑白癜风早期,下一步再决定用不用CT进一步量化。
当白斑已经张开“嘴巴”越变越大,或者伍德灯下边界不清晰,您心里七上八下不晓得要不要再加药、加光疗,这时就该请皮肤CT出马。CT能判断色素环残存率,帮您了解这一段治疗到底走了多远。若残存率小于30%,紫外光疗的反应可能较慢,需要提早调整节奏;若残存率大于70%,就可以把治疗火力适当下调,减少过度刺激。
不少家长担心孩子多吃一片药都会出事,其实正规医院医生往往把这两项组合在一起:先用伍德灯做大范围侦查,再用CT给重点区域做“显微镜答复”,好比先卫星扫描再显微镜取证,完整又可靠。
还有一些朋友把皮肤CT想成万能,以为扫一次就能终身免复查。这是误解,CT只能代表当时的“快照”,黑素细胞在持续变化,因此每3个月复查CT,比单看一次CT更靠谱。
做完检查后如何跟进?拿到结果先别在网上乱搜偏方,直接面对面咨询皮肤科医师,把照片、数值、报告一并拿过去。本院医生通常会结合伍德灯明暗范围与CT给出的色素残存率,再根据孩子年龄、白斑部位、既往光敏感史,给出个体化方案。后续是否采用光疗、口服药还是外用方案,会有详细评估,若有疑惑,随时点击在线咨询窗口进一步沟通。
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