伍德灯靠紫外线激发皮肤色素荧光，能看到肉眼难辨的淡白或瓷白斑片，适合门诊快筛；CT检查借助高分辨成像，能把表皮到真皮浅层的黑素细胞状态放大到“细胞级”，连刚刚出现的色素缺失也能捕捉，对早期白癜风更敏感临床常见做法：先用伍德灯大范围扫，发现可疑区再用皮肤CT二次确认，两者联用可把误诊率降到更低。
不少初诊白斑的朋友一到门诊第一句就问：我到底该照伍德灯还是做皮肤CT？先给出结论：两者各有长处，早期只选一种，漏诊或错判的风险都不小。伍德灯用的是长波紫外光，操作像小手电一样往皮肤上一照，正常皮肤呈淡蓝白，白斑处荧光亮度明显增强，能轻易把肉眼刚察觉不到的淡白块勾勒出来，几分钟搞定，孩子也能配合。可它看的主要是荧光图像，没法告诉我们色素细胞究竟是“休假”还是“已经退休”，碰上外伤、皮癣、汗斑引起的色素减退，也能亮起白光环，容易误判。
皮肤CT就不一样了，它学名叫反射式共聚焦显微镜，一摁按钮，光学切片层层扫过皮肤，在屏幕上实时出现蜂窝状的黑素细胞分布图。早期白癜风中，黑素细胞数量可能只剩周边正常的一半甚至更少，CT动态观测能精确到单个细胞，哪怕颜色还没脱得过白，也能提前预警。有位实习姑娘眉毛边出现淡灰印，肉眼和伍德灯都模棱两可，CT一下逮住局部黑素网稀疏，追问病史果然半个月前受过暴晒，及时干预后色素很快回来。
提到舒适度，伍德灯检查只要关灯、闭眼、轻松摆姿势即可，无接触、无辐射；皮肤CT探头贴着皮肤缓缓滑动，像手机镜头扫脸，全程不痛不痒，时间也就十余分钟。论价位，伍德灯单部位收费亲民，CT因设备高端略高一点，两者联用总成本也不会过高，各地差异可以在线了解详情。
有人担心CT对小孩有没伤害，这里说一句：它本质是激光扫描，能量比日常晒太阳还小，医学指南都写明可重复应用；孕妇及光敏体质例外，需由专业医师评估。
到门诊时，医生通常三步走：第一，看形态，问诱因；第二，快速伍德灯扫一遍，给可疑部位“打光”；第三，挑重点区做CT，精准证实。这样快慢结合，既能节省等待时间，又避免盲目扩大检查范围。若您暂不方便到院，可先拍高清局部素颜照，上传到远大中医皮肤病医院公众号，线上医生会初步判断，再决定要不要补做检查。
有一点常被忽视：检查完并不等于结束。伍德灯图像随时间会变，CT数据也需要定期比对，才能判断治疗是否真正起效。建议首次确诊后三个月复查一次CT，半年后再回溯对照，这样的动态曲线比仅凭肉眼更可靠。
临床里也遇到个别朋友做了全套检查仍心怀忐忑，其实白癜风初期变化快，情绪、日晒、作息都在左右结果。与其纠结某个数值高低，不如把检查当导航，有了路线图，接下来按医师方案一步一步调整生活方式、规律用药，早期绝大部分皮损都能稳住甚至复色。
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