伍德灯利用特殊紫外波段，当疑似白斑区域被照射时，健康肤色呈现均匀暗淡荧光，而典型白癜风皮损可出现明亮蓝白荧光，边界比在日光下更清晰该检查能即刻提示色素脱失形态，但皮肤屏障厚薄，近期用药，汗渍或护肤品残留也会影响结果确诊需结合病史，皮肤镜，甲状腺抗体等进一步判断，单凭一次光斑不能作为最终结论，需动态随访确认。
不少朋友一早发现自己手背忽然冒出几颗米粒大小的白点，心里直打鼓：这是不是刚冒头的白癜风？第一反应当然是赶紧弄明白，于是问到伍德灯。临床经验里，“照一下就能看穿”的说法流传很广，可真想靠它一锤定音，还得先弄清里头的小门道。
伍德灯并不神秘，它就是365nm左右的紫外线灯管。当光线打到皮肤上，黑色素会吸收大量紫外光，没色素的地方则把它反射回来，于是成像里出现色差的对比。早期白癜风的白斑因为黑素细胞丢失，常呈淡蓝、亮白或瓷白色荧光，边缘比肉眼看到的更纤细、更锐利；花斑癣、白色糠疹、炎症后色素减退等也会有白班，但荧光颜色各不相同。然而汗渍、药膏、护手霜的残留同样会反光，偶有“假阳性”。一句话：伍德灯能看出“可能性”，但无法直接签“确诊书”。
单靠光影对比，很容易忽视深浅不一的隐性损害。此时皮肤镜能放大十倍、甚至百倍，细细观察皮岛、毛囊口、色素网结构；必要时还要抽血查一下甲状腺功能、微量元素或自身抗体，看看有没有隐藏的病因。早期白癜风皮损黑素细胞还没完全清零，有时在伍德灯下只是微淡荧光，甚至看不出异常，需要间隔2~4周再看一次动态变化。所以一堆白点究竟是“暂时的色素不匀”，还是“白癜风潜伏期”，需要多维观察才能下结论。
换个角度，如果白点发现得早，干预窗口也相对有利。皮肤科里常见的“随访-评估-介入”三段式路径：第一次就诊先用伍德灯初筛与皮肤镜一起画范围；回家后每周自拍对同一光线下的颜色、边界做对比；再约复诊时，带上照片与手机色卡，本院医生根据“是否扩散、面积是否变大、颜色是否变瓷白”等指标决定下一步。若真倾向白癜风，早期光疗、调理免疫的方案对生活影响很小，反而拖成大片再治，难度直接升级。
第一，花十秒摸一摸表面：白癜风的斑通常平滑不脱屑，如果摸起来干燥起皮，更可能是白色糠疹；第二，选个早晨自然光拍左、右、俯视三张，保存在同一个文件夹，方便对比；第三，留意白点会不会在晒红后起得更明显，若晒后周围皮肤发红但白斑纹丝不动，提示色素脱失层较深。每天一分钟，数据全在手，回诊时医生一看就懂。
有人担心伍德灯辐射，其实它与验钞机的紫外波段差不多，每次只照几秒，对皮肤几乎没负担；真正要小心的是检查后立刻在烈日下暴晒，紫外线叠buff会适得其反。检查当天回家，清水洗脸，暂停功效型精华，让皮肤喘口气。
一句话总结：手背忽然起白点，先稳住心态，按“伍德灯初探—皮肤镜跟进—生活记录”三步法走；在远大中医皮肤病医院，线上小程序就能远程上传照片，本院医生会给出下一步怎么走，不用自己瞎猜。
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