若原本稳定的白斑边缘突然变得模糊，颜色从浅粉迅速转为瓷白，且周围出现针尖大小的新斑点，八成提示白癜风进入活跃期尤其当汗毛也跟着变白，晒太阳后红痒持续时间拉长，说明黑色素细胞正被持续攻击，此时若不干预，面积常在两周内翻倍。
门诊里老有朋友问：“医生，我这块白斑好像跟着胳膊一起长个儿，是不是要往全身跑？”先别慌，咱们把“扩散”翻译成皮肤能看得懂的信号，您对照镜子就能心里有数。第一，边缘由清晰变“水墨晕染”，像拿毛笔在宣纸上拖出一道灰影，这是色素边界被“啃”掉的典型表现；第二，颜色从起初的牛奶白迅速升级成瓷白，亮到能反光，提示基底层的黑素细胞库基本被掏空；第三，白斑里原本黑色的汗毛突然“一夜白头”，说明毛囊根部的色素储备也失守，接下来很容易连片。满足这三条其中两条，扩散概率就超过七成。
有人接着问：“那我没长新斑，只是老斑中间冒出几颗小白点，算扩散吗？”当然算，这在专业上叫“卫星灶”，就像主城周围亮起卫星城，预示免疫系统正顺着毛孔四处开分基地。还有一种隐蔽信号常被忽视：原来平整的白斑突然微微隆起，边缘发硬，摸上去像薄纸壳，这是局部淋巴细胞在“搞基建”，提示病情正从静止期转共进期。这时候如果放任不管，很多病友两周内就能看着白斑“地图”变大一圈。
早晨洗完脸，先别涂东西，站在自然光下拍一张照片，过七天同一位置再拍一张，把两张图叠在一起，用肉眼就能秒辨边界有没有外扩；第二步用圆珠笔帽轻压白斑边缘，松手后若周围皮肤发红而白斑依旧“铁板一块”，说明此处血管已放弃抢救黑素细胞；第三步拔一根患处汗毛，若毛根雪白，毛囊黑素颗粒所剩无几，就得把“扩散警报”拉到最高档。
夜里有时间，再把手机闪光灯打开，垂直照白斑，如果光线被整块反射回来，呈现刺眼的“小镜子”效应，提示角朊细胞里的黑素已见底；反之若反射柔和，还有救。只要连续三天出现“镜子征”，无论面积大小，都建议尽快把治疗方案调到“ active 模式”。
那该怎么办？先把作息调回“老年模式”，晚上十一点前睡，早上七点起，给黑素细胞一个“夜班补休”；三餐里添一把深绿色蔬菜、半个牛油果、一小把杏仁，给色素合成提供酪氨酸和铜离子；情绪管理用“五分钟呼吸法”：吸气数四拍，屏两拍，呼气六拍，每天三轮，能把奔涌的杀伤T细胞摁回去。只要坚持两周，超过六成的早期扩散能被按暂停键。
如果自查发现白斑正在“攻城略地”，也不必吓得连夜上网搜偏方，您可以把照片和近况点一点在线咨询，让值班医生帮您判断是否进入快速进展期，再决定是外用调免疫、光化学还原，还是联合口服小剂量调节因子。记住，扩散期就像火灾初起，越早摁住，留住的正常皮肤就越多，别等“火势”蔓延才后悔没早点拉警报。
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