嘴角突然冒出两粒米粒大白点，不痛不痒却越看越明显，先别急着擦药，也别百度乱猜，医生最在意的其实是颜色边界，表面鳞屑，是否扩散通常先做伍德灯，一秒照出荧光差异，悄悄把白癜风，贫血痣，汗斑分开；接着皮肤CT扫一层，看看黑色素细胞是不是还在岗位上；必要时抽血查查甲状腺，抗核抗体，排除幕后“帮凶”三步做完，真相基本水落石出，下一步再谈怎么收拾它。
照镜子发现嘴角多了两点“小米粒”，心里咯噔一下，第一反应多半是“是不是白癜风”。先别慌，这种芝麻大小的淡白色斑，在皮肤科门诊一天能看几十例，最后真正被贴上“白癜风”标签的不到三成。医生眼里，颜色浅一度、境界清不清、表面有没有细屑、晒后变不变红，都是破案线索。嘴角皮肤薄、又常受唾液、牙膏、紫外线夹击，出现色素减退的原因五花八门：轻度皮炎后暂时留白、真菌玩一圈后的“花斑”、还是early stage的“白癜风”，都可能长成这种“小白点”。想一眼定乾坤，不靠算命靠检查。
第一步通常请“照妖镜”——伍德灯上场。诊室关灯，紫外线一刷，正常皮肤泛淡淡蓝白，白癜风区域则亮出亮白或蓝白荧光，边界瞬间高亮；若是汗斑，荧光呈黄绿；贫血痣干脆不亮。几十秒就能让心里石头落一半。但这个检查只看表面，想确认黑素细胞是不是真的“跑路”，还得请“皮肤CT”出山。它像给皮肤做“光学切片”，无疼无针，0.5秒扫一层，黑素颗粒数量和分布状态直接显影：颗粒密密麻麻，基本排除白癜风；颗粒稀稀拉拉甚至归零，就需要拉响警报。
有人疑问：“我这两点小白已经半年没变大，还要抽血吗？”——如果伍德灯+皮肤CT结果模棱两可，或者你最近总觉乏力、掉发、体重忽上忽下，医生会建议抽几毫升血，查查甲状腺功能、抗核抗体、微量元素铜锌、维生素B12。数据表明，三成白癜风患者合并甲状腺自身免疫病，把幕后帮凶一起摁住，治疗才不容易反复。血检还能顺带看看贫血、缺锌等会让伤口或炎症后色素恢复慢的小毛病，一起纠正常常事半功倍。至于真菌镜检，只在白点表面有细屑、痒感或边缘微隆起时加做，刮点皮屑滴碱，一分钟出结果，有菌丝就按花斑癣处理，没菌丝就继续追白癜风线索。
做完这三板斧，报告当场或当天可取，医生会根据结果把人群分流：诊断明确的白癜风，会按“早期、局限”方案干预；仅是炎症后色素减退，让时间慢慢修复，或用点温和光疗加速；真菌感染就开抗菌外擦，两周复诊。很多人担心“会不会要活检”，其实在嘴角这种显眼又敏感的位置，90%以上病例靠无创检查就能定案，除非白斑持续扩大、颜色雪亮、所有影像仍模棱两可，才会考虑2毫米环钻活检，创口藏在唇红缘内侧，一周后基本看不出。
有人把检查想得很复杂，怕排队、怕疼痛、怕开销，结果把病情从“局限一期”拖成“散发二期”。其实整个过程跟做次常规体检差不多：伍德灯当场看、皮肤CT十分钟、抽血半小时，回家等手机推送报告即可。最关键的还是趁早，嘴角白斑一旦被紫外线反复暴晒，黑素细胞会“快闪”消失，小斑点两周就能连成片。反过来，一月内明确诊断，早期干预，复色几率比拖到扩大后提高两倍不止。
若确诊白癜风，医生会根据面积、部位、年龄给出个性化方案：308准分子光、微小面积外用药、口服抗氧化剂联合调节免疫药，再配合免晒、减摩擦、护口角等生活细则。局限型通常三月可见色素岛，半年八成患者能复色八成以上；若仅炎症后色素减退，医生多半只给保湿加防晒建议，三至六个月自己也能长回去；如合并甲减等免疫病，则要同步看内分泌科，把抗体降下来，白斑才稳得住。整个过程中，复诊是“导航仪”，一般每四到六周回一次，医生通过影像对比比你肉眼更早发现“偷偷扩展”的苗头，随时微调方案。
任何“快速根治”“一抹就好”的夸张口号都不值得信，嘴角皮肤薄、血管丰富，滥用刺激药反而易留下色脱或色沉。把专业的事交给专业的人，先做检查、再谈治疗，既省精力又省荷包。若你对流程、准备事项还有疑问，不妨直接点右下角“在线咨询”，把照片发过去，线上医生会告诉你当天是否需要空腹、停药或带哪些既往资料，省得白跑一趟。嘴角那两点小白，不管最终姓“白癜风”还是路人甲，早点揪出真相，心里踏实，笑容才敢大大方方露出来。
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