下眼睑米粒大白点，不痛不痒也千万别自己挤医生一般先拿伍德灯照一照，看有没有亮蓝白荧光；再蹭点皮屑做真菌镜检，排除汗斑；接着抽血查抗核抗体，甲功，维生素B12，看免疫是不是在“打自己”；最后补做皮肤CT，数一遍黑色素细胞还剩多少几样下来，十分钟有结果，真白癜风就早干预，不是也能把心放肚里。
一大早照镜子，发现下眼皮冒出针尖大的小白粒，擦也擦不掉，心里咯噔一下是不是惹上“白癜风”。先别慌，这种位置特殊、皮肤超薄的地方，颜色一变确实挺吓人，但八成以上只是皮脂腺堵塞、汗管瘤或者轻度皮炎后的色素减退，真正掉到白癜风篮子里的比例并不算高。不过，肉眼判断容易走眼，来医院让仪器说话最靠谱。
到了诊室，本院医生会先掰开小灯看看白点边界清不清晰、表面有没有鳞屑、毛囊口还黑不黑，这是第一道“望诊”。紧接着把房间灯关掉，拿伍德灯贴着皮肤扫一圈，如果白点发出亮蓝白荧光，而且边界比自然光下更锐利，就要高度怀疑早期白癜风；要是颜色没变化或者呈黄绿光，多半只是无色素痣或炎症后暂时褪色，心里就能松一半。
灯检可疑也别急着下结论，第二步是抽血。咱们会查甲状腺功能、抗核抗体、微量元素和维生素B12，看看免疫系统是不是在“打自己”，同时摸清体内铜、锌够不够，因为酪氨酸酶想合成黑素，这些离子是“配钥匙”的工匠。抽血当场两管，三天出报告，结果异常再补查肾上腺抗体，就能把自身免疫性白斑的底子翻出来。
血里的线索有了，还得看皮肤深层“兵员”还剩多少。皮肤CT也叫反射式共聚焦显微镜，不用切片、不打麻药，探头轻碰一下，0.5毫米深处黑素细胞数量、树突形态、炎细胞浸润多少立刻成像。若发现白斑区黑素细胞所剩无几，周围正常皮出现边界清晰的“断崖样”缺失，八九不离十就是白癜风；要是细胞数目只轻微减少，形状还圆润，可能只是暂时性色素减退，抹点温和药膏就能逆转。
下眼皮虽然油腺少，可夏天出汗多，真菌一样顺毛巾蹭上来。医生会用钝刀轻刮白点边缘皮屑，滴一滴氢氧化钾，盖上盖玻片，显微镜下一瞄，瞧见“香蕉样”菌丝或“葡萄串”孢子，汗斑就坐实了，抗真菌膏两周就能搞定；啥也没看见，再回头把白癜风的“嫌疑”坐实，治疗方案就不会跑偏。
全部检查做完，基本能锁定是“免疫型白斑”还是“假性素颜”。真白癜风的话，早期干预就像堵水管，口子越小越好焊。本院医生会根据分期给你搭配光疗、外用药和口服调节免疫的方案，眼皮薄，光源先选低剂量308准分子，一周两次，十分钟完事，刺激黑素搬家。同时提醒把熬夜、焦虑、外卖火锅先戒一戒，给黑素细胞一个安静“复产”的环境。
如果只是油脂粒或炎症后白印，医生会酌情给温和去角质或弱效激素眼膏，两周复诊一次，颜色慢慢爬回来，多数不用大动干戈。记住，下眼皮位置特殊，别自己挤、别乱贴膏药，万一破皮感染留下真色素脱失，反而弄巧成拙。
来医院一趟，几十分钟把该查的都查完，图个踏实。发现白点就早点看，别拖到面积变大再后悔，那时恢复周期可就不是一两月的事了。想快速了解检查流程或预约时段，直接点页面底部“在线咨询”，把照片发过来，值班医生先帮你看一眼，再给你排最适合的时间，省得来回跑。
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