照光后局部泛红，微肿是常见光敏反应，先停光，冷敷，保湿，若伴刺痛水疱需及时联系医生调整剂量，切勿抓挠或自涂刺激性药膏。
很多白白朋友在家用光疗仪或者到院做308、311后，发现患处先是粉粉的发红，第二天肿得比正常皮肤高出一截，还夹带刺痛，心里立马“咯噔”一下：是不是把皮肤烤坏了？其实这种红肿大多是光剂量偏高引起的急性光敏反应，就像夏天海边暴晒后脱皮一样道理，不用太慌，但也不能硬扛，处理对了，红肿一般三到五天就能退，处理错了，可能留下色沉甚至继发同形反应，让白斑趁机扩大。先记住口诀：停光、降温、锁水、复诊，四步连环做，基本能把伤害降到最低。
发现红肿当天立刻停光，别心疼那几次疗程，继续照等于往伤口撒盐。把仪器收起来，用干净毛巾包着冰袋或者冷藏的生理盐水纱布，每次敷10分钟、间隔半小时，一天重复4~5次，既镇痛又能收缩毛细血管，减轻渗出。冷敷后轻轻拍干，马上涂一层成分简单的医用保湿霜，比如含神经酰胺或角鲨烷的，帮皮肤把水分锁住，屏障慢慢就稳了。要是家里没有医用款，用平常宝宝润肤霜也行，只要不含酒精、薄荷、香精这些刺激成分即可。
红肿高峰期别泡澡、别蒸桑拿，热水一冲，血管立马扩张，肿得更夸张。贴身衣服换成宽松纯棉，减少摩擦，晚上睡觉时把患处露在被子外，降低局部温度。痒得睡不着，可以口服一片氯雷他定，但剂量最好线上问一声本院医生，让专业人士把把关，别自己加量。
如果红肿区域鼓起黄豆大小水疱，里面有清亮液体，说明表皮已经被紫外线“掀盖”，此时最忌针挑手撕，一旦撕掉疱壁，真皮裸露，感染风险陡增。正确做法是：用碘伏轻轻消毒水疱及周边，再用无菌注射器在水疱边缘低位穿刺，让液体自然流出，保留疱皮当天然生物敷料，然后薄涂莫匹罗星软膏或复方多粘菌素软膏，盖一层无菌纱布，每天换药一次。操作前洗净手，换药时若发现纱布粘连，先用生理盐水浸湿再揭，避免二次损伤。
水疱面积超过指甲盖两倍，或者渗液发黄、有臭味，提示可能合并细菌感染，这时就别在家硬撑了，拍照给本院医生发过去，评估后可能会开口服抗生素，同时把后续光疗剂量下调30%左右，等皮肤完全恢复再逐步递增。
红肿退了后，有人会留下咖啡色斑片，这是炎症后色素沉着，不必急着用各种美白猛药，继续做好保湿防晒，一般两三个月就能自然代谢。如果三个月后色沉依旧顽固，可以再考虑低浓度维生素C衍生物或者氨甲环酸外用，但必须在医生指导下尝试，别自己混搭。
红肿其实是一次“剂量预警”，提醒皮肤耐受阈值已到。下次照光前，先把上次出现红肿的时间、剂量、灯头距离记录在笔记本里，复诊时带给本院医生参考。通常我们会把时间缩短10%或剂量下调20%，观察新反应；如果下调后白斑颜色不再微微转红，说明刺激量不足，再逐级小幅上调，找到“粉红不过夜”的临界点，就能既起效又安全。
居家光疗的朋友，建议每两周拍一次同一角度、同一光源下的对比照，存在手机里建个相册，方便动态评估。灯管用到300小时后能量会衰减，继续按原时间照等于变相减量，也容易让人误判为“无效”，所以定期更换灯管也是防肿关键。
最后提醒一句：红肿期情绪别崩，越焦虑体内肾上腺素越高，血管越扩张，红肿反而好得慢。趁停光这几天听听音乐、追追剧，把作息调到23点前入睡，皮肤修复速度会超出预期。等红肿彻底消退，再和医生一起稳稳地把光疗进行下去，胜利就在前方。
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