光疗三十天左右，白斑里冒出针尖到芝麻大的黑点，医学叫“色素岛”，是黑色素细胞被激活后的小分队，提示治疗起反应了，但离复色还有一段路，需坚持复诊，调整剂量，避免暴晒和乱抹药，才能让黑点连成片。
门诊常被问：“医生，我照光才一个月，白斑里冒出小黑点，是不是快好了？”先给颗定心丸——这黑点多半是“色素岛”，就像久旱土地冒出的第一丛绿芽，说明黑色素细胞被光疗叫醒，开始复工。但别急着开香槟，黑素工厂刚开工，产量低，离“全面复色”还有一段爬坡路。
色素岛分三级：一级像黑芝麻撒在白纸上，针头大小；二级绿豆大，边缘晕出淡褐；三级能连成斑片，把白斑切成“地图状”。一个月就出现一级，提示你对光疗敏感，是好信号；若黑点边缘发红、瘙痒，可能是剂量偏大，需让医生把能量往下调一档，别让“欣喜”变“烫伤”。
有人黑点长三五个就停了，原因很多：剂量到天花板、皮肤耐光、日常熬夜加焦虑，都会让黑素细胞再度罢工。此时不要自己加时间、加次数，也别盲目换家用小光机，先拍照片对比，回远大中医皮肤病医院让本院医生用wood灯看看黑素活跃度，再决定是维持原量、缩短间隔，还是配合外用药打配合。
光疗就像给种子照太阳，土地不肥沃照样歉收。晚上十一点前睡，让褪黑素正常分泌，黑素细胞才有夜班动力；维C泡腾片别天天当饮料喝，过量会阻断酪氨酸酶活性；橘子、猕猴桃吃到每天两个就够。外伤最伤色，棉签掏耳朵、刮眉刀划一下，都可能出现同形反应，白点拼命扩，黑点被“打回原形”。
夏天紫外线强，光疗后四小时别去海边浪，防晒霜选SPF30+、PA+++的物理型，二氧化钛成分不易刺激。冬天北方干冷，照光后涂点医用凡士林，减少起皮裂口。黑点周围若起白屑，不是好转停滞，多是角质层缺水，抹完药膏后封包半小时，让药物渗进去，别暴力搓撕。
心理也能“吞噬”黑点。有人每早举着放大镜数黑点，少一颗就崩溃，皮质醇飙升，免疫再掀波澜。把镜头拉远，一月拍一张对比照，给耐心设个“季度奖”；实在焦虑，就在线上找医生聊聊，五分钟疏导，胜过你刷三小时“白斑吧”吓人帖。
总结一句话：黑点=复工信号，不是收工铃；坚持复诊、调剂量、睡好吃好心情稳，才能把“小岛屿”扩成“新大陆”。若两个月仍原地踏步，医生会考虑联合中药浴、点阵激光或微针导入，把黑素细胞“空投”到前线。别急，给颜色一点时间，也给自己一点温柔。
本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用
下一篇:背上皮肤出现白斑该做什么检查
