照光后局部出现黄豆大小水泡，多数属于剂量偏高引起的暂时性光毒性反应，不是疾病恶化，把泡液放出后保持干燥，一般三到五天结痂脱落，色素反而更容易恢复，下次治疗前让医生下调能量即可。
门诊里被问得最多的小插曲就是：“医生，我昨天刚照完308，今天起了一串亮晶晶的小水泡，是不是机器把我烫坏了？”先给大家吃颗定心丸，这种照光后起疱在白癜风光疗里算“常客”，十个里大约有两三个会遇到，跟疗效好坏没关系，基本都属于光剂量踩过界的一过性反应，皮肤在提醒你“今天的紫外线盒饭有点辣”。
原理说白了也简单：咱们用308纳米准分子光或窄谱UVB，目的就是刺激白斑区残存的黑色素细胞别再“躺平”，可每个人的红斑阈值不同，同样剂量有人只是粉扑扑，有人就炸出小水泡。泡液里主要是组织液，没有细菌，也不是过敏，所以别急着涂激素或牙膏，那些偏方反而容易把局面搞复杂。
第一步先判断水泡大小，小于黄豆的不用戳，直接外涂一层烧伤膏或凡士林，保持湿润等待自行吸收；超过黄豆、鼓得发亮的，用酒精棉片擦一下针头，轻轻戳个眼，把液体挤出来，但别把皮撕掉，那层皮是天然创可贴。第二步用无菌纱布盖一天，减少摩擦，第二天开始暴露，结痂前别碰水。第三步下次复诊记得把照片给医生看，我们会把起始剂量降20%左右，或者拉长照射间隔，让皮肤先“缓口气”。
有人担心“一次起泡是不是以后都会越来越敏感”，其实并不会，随着色素慢慢长出来，皮肤对光的耐受会提高，很多人后期剂量反而能加上去。真正需要喊停的是大面积爆疱、渗血或者伴随剧烈瘙痒，那种要考虑光敏体质或合并其他皮肤病，得回来面诊调方案。
照光前两个小时涂了维A酸、补骨脂酊，或者前一晚熬夜喝酒，皮肤处于微炎症状态，光毒反应就会放大；再就是自行网购小光疗机，剂量标得虚高，一按就是“满级输出”，起泡率直接飙升。还有小伙子照完去打球，衣服反复摩擦，小红斑被蹭成水泡，这也算人祸。所以照光当天穿宽松纯棉衣物，避免剧烈运动、热水烫洗，晚上简单温水冲一下就行。
至于“起泡处会不会变白”这个问题，统计上看，只要处理得当，色素沉着往往比没起泡的地方来得更快，有点像“先破后立”。但也别为了追效果故意求泡，过强的光损伤可能把黑素细胞直接送走，反而留下色素脱失斑，那就得不偿失了。
每次照完光，回家路上花十秒钟给白斑拍张照片，记录红斑维持时间：24小时内消退说明剂量温和；48小时还在说明恰到好处；超过72小时甚至起疱，就得下调。把照片按时间排序存在手机里，复诊时滑一遍，医生一眼就能找到你的“甜蜜点”，比口头描述“好像有点红”靠谱得多。同时把近期用过的外用药、口服药、保健品列个小清单，有些成分会增加光敏，医生会帮你提前避雷。
光疗就像弹钢琴，剂量、间隔、皮肤状态都要踩到拍子上，偶尔蹦出个水泡只是节拍乱了一下，调回来就行，千万别因噎废食直接放弃。只要坚持规律复诊、及时反馈，大多数白斑都能慢慢找回颜色。实在拿不准，点一下在线咨询，把皮疹照片发过来，我们抽空帮你判断下一步怎么走，省得心里老悬着。
本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用
上一篇:小孩背上突然就起小白点是怎么回事
