当背部原黄豆大白斑半月内扩成硬币大，边缘由清晰转云雾状，或白斑中央出现针尖样色素岛却迅速变淡，多是扩散信号；伴随夜间瘙痒，晒后发红不退，提示黑素细胞持续受损，需尽快干预。
背对着镜子一照，发现原先安安静静的浅白小斑，边缘突然像墨汁晕开一样往外爬，颜色也从奶白变成瓷白，这时候别安慰自己“只是晒得黑白分明”，八成是白癜风要开疆拓土。背部的角质厚、毛囊密，色素掉得悄无声息，一旦扩散速度比胳膊腿快两倍，等穿夏装才遮就晚了。
把扩散信号拆成三步：一看边界，从“刀切一样齐”变成“毛玻璃一样糊”；二看颜色，从“牛奶”跳到“石灰”；三看面积，用指甲盖当尺子，两周内大过两个指甲盖就要敲警钟。还有隐藏信号，夜里脱衣突然痒一下、洗澡后红斑半小时不退，都是黑素后防线在崩溃。
稳定期白斑像用圆规划出来的岛，扩散期边缘会生出一条淡色过渡带，医学上叫“活动缘”。拿手电筒横着照，如果这条带宽过两毫米，且颜色介于正常皮和纯白之间，别犹豫，它正偷摸吞旁边的黑素细胞。
有人用记号笔把白斑圈起来，三天后漆线断节，说明色素兵团在撤退；若线外又冒米粒样白点，这叫“卫星灶”，等于先头部队插旗，扩散进入快车道。此时再拖，后背就可能连成片，连衣领都挡不住。
早期白斑里偶尔出现小黑点，那是残存黑素细胞打游击。如果两周内这些“小岛”由深褐转灰白并迅速消失，说明免疫系统火力压制，白斑进入全面进攻模式，必须调转枪口，否则背中部可能半年内沦陷。
夏天汗多，背部易摩擦，很多病友发现白斑顺着胸罩带或背包带延伸，这并非巧合，机械刺激会招来同形反应，让黑素细胞成片阵亡。若白线沿着勒痕走，扩散速度可翻倍，赶紧把背包换成双肩、松垮、无金属扣款式，先替皮肤减负。
白癜风一般不痛不痒，可扩散前夜，背部常出现一过性刺痒，像蚂蚁爬，持续几秒至一分钟。这不是干燥，是T细胞半夜开工，释放炎症因子，抓挠后白斑立刻充血，第二天面积肉眼可见大一圈。想自查，睡前拍张背照，晨起再拍一张对照，若边缘外扩超一毫米，痒就不是错觉。
背部被衣服遮住，很多人选择等等看，结果等来的往往是衣领都盖不住的“地图”。趁白斑还没抱团，先把作息调规律，辛辣海鲜减量，背包换成空心网面，夜晚痒醒别抓，用手掌拍。把照片按月留存，对比面积、颜色、边线，一条曲线就能让线上医生判断是进还是退，比自己瞎琢磨靠谱得多。
白癜风不是绝症，但扩散期每拖一周，后面追赶的时间就要翻倍。背部虽隐蔽，却是全身面积最大的“广告板”，信号来时读懂，比任何灵丹妙药都金贵。今晚回去照照镜子，把边界画下来，一周后要是线变粗，立刻在线提交照片，让本院医生帮你踩下刹车，别让夏天的第一块白斑，在秋冬铺满整个后背。
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