发现皮肤颜色变浅，先别急着贴标签白癜风的“白”边界常清晰，表面无屑，不痒，不肿，晒后易发红，用玻片轻压更白；汗斑，白色糠疹则伴细屑或轻微痒，边界模糊若颜色持续变白，面积变大，对称出现或毛发也变白，八成跑不掉，早点让医生照个伍德灯，一分钟就能见分晓。
门诊里常有人撩起衣服就问：“大夫，这颜色变浅的一块，是不是那啥白癜风？”先别自己吓自己，皮肤发白的原因多得很，像夏天常见的汗斑、孩子脸上的白色糠疹、磕碰后的炎症后色素减退，都会凑成一块“假白斑”。想把它和真正的白癜风区分开，抓住三个关键点就够：一看边界，二摸表面，三回忆过程。白癜风的边界通常刀切一样整齐，白斑里的皮肤纹理正常，不鼓不皱，也不掉皮；汗斑表面会有细细的皮屑，轻轻刮一下像面粉一样脱落；白色糠疹边缘模糊，常伴轻痒。再回忆这块斑出现前有没有湿疹、晒伤、擦伤，炎症后的色素减退往往形状不规则，颜色接近“象牙白”，而白癜风更像“瓷白”，一对比就知道谁更亮眼。
弄不清是不是白癜风时，最简单粗暴的办法就是拍照留底。选光线均匀的上午，站到阳台同一位置，用手机对准白斑咔嚓一张，30天后再拍一张，叠在一起放大看。如果颜色更白、面积向外扩、边缘出现“碎纸屑”一样的色素岛，八成是白癜风在搞事；要是斑片自己慢慢缩回去，或者颜色跟周围皮肤逐渐靠拢，就不是它的锅。拍照片还有一个好处，下次复诊医生能直观看到变化，省得你啰里啰唆说不清。拍照时别涂遮瑕膏，也别开美颜，真实才靠谱。
伍德灯是皮肤科的“照妖镜”，照下去真假立现。在暗室里用365纳米波段的紫外线一扫，白癜风的皮损会呈现亮蓝白荧光，边界比肉眼还清楚；汗斑呈黄绿或橙黄荧光，白色糠疹基本不亮。检查只要一两分钟，无痛无创，连孩子都能配合。如果荧光阳性，再让医生用皮肤镜看看毛囊口色素有没有残留，大概就能给病情分期。早期毛囊口还有“小黑点”，说明色素细胞只是偷懒，激活后恢复希望大；若毛囊口一片纯白，连汗毛都变白，治疗周期就相对拉长。所以，灯一照，心里就有谱，省得天天刷手机瞎猜。
很多人一听“白癜风”就联想到满脸花斑，瞬间焦虑爆棚，结果越焦虑越扩散。其实白斑扩散有迹可循：对称出现、被摩擦部位先白、暴晒后发红发痒，都是前兆。发现苗头，先稳住情绪，规律作息，熬夜会让免疫部队“打瞌睡”，给白斑可乘之机。饮食方面，避开大量维C泡腾片就行，正常吃橙子西红柿不会引起雪崩式变白，别把水果当洪水猛兽。更重要的是，不要网购“一抹黑”神奇药水，外涂成分不明的东西，反刺激白斑扩大。真想干预，可以先线上联系远大中医皮肤病医院医生，发个照片过去，让医生评估是观望还是介入，比盲目用药靠谱得多。
总结一下步骤：先肉眼观察边界和表面，再拍照片动态对比，最后到医院照伍德灯，把三步做完，八九不离十。即便确定是白癜风，也别灰心，早期干预复色率不低，毛囊里沉睡的色素细胞还能被叫醒。关键是别拖、别乱涂、别熬夜，把专业的事交给专业的人，剩下的交给时间，皮肤会给你惊喜。
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