发现面颊突然出现浅色或纯白的小斑块，先别慌用手指轻压白斑30秒，若颜色不变淡或周围正常皮肤显得更深，脱色区域表面光滑无鳞屑，不痛不痒，就要想到白癜风的可能；若压后变白区域变红或表面有碎屑，则更像白色糠疹，花斑癣等日光下暴晒3分钟，白斑发红慢甚至发白更亮；灯下观察，白斑边缘呈锯齿状或微内收，也提示色素缺失活跃若白斑逐渐扩大或数量增多，应尽快找皮肤科进行伍德灯和反射式共聚焦显微镜检查，确诊越早干预越早。
门诊里经常有人捂着半边脸跑进来：“医生，我早上起来照镜子，发现颧骨这儿突然白了一块，是不是得了白癜风？”其实面部忽然出现色差，不一定就是白癜风，但老百姓分辨起来确实有难度。简单记住三句口诀：看颜色、摸边界、试反应，就能先把不必要的恐慌放一放。
先看颜色。白癜风的皮损通常是乳白色或者瓷白色，像滴了一滴牛奶在皮肤上，边缘与正常肤色之间有一条浅浅“过渡带”。花斑癣、白色糠疹的颜色相对偏灰白，边缘也没有这么锐利。再看看表面，白癜风区一般不脱屑、不结痂，也不起水泡。
接着摸边界。用食指和拇指沿着白斑边缘轻压10秒，再与旁边正常皮肤对比。如果边界仍然明显甚至更清晰，脱色是真性的，就要打个问号；如果边缘模糊了，多半是暂时性的色差。顺带感觉一下温度，白癜风的区域摸起来温度跟周围几乎一致，汗毛颜色也可能跟着变浅。
再来个“光照小实验”。选择上午十点以前的柔和阳光，把脸冲着太阳晒一分钟左右。正常皮肤会迅速泛红，而白癜风病变因缺少黑色素屏障保护，反而发白更亮或者仅微微发红。切记不要正午曝晒，小心晒伤。
家里若常备伍德小紫外灯，可以夜里关灯照脸，白癜风病灶会呈明亮蓝白荧光，边界异常清晰；若没有设备，改用偏振光手电筒贴近皮肤，观察色素带是否断裂。再不行就用放大镜观察白斑区域汗孔，发现汗孔颜色变白也是线索之一。
除了自然观察，回想前两个月是否受过严重晒伤、刀伤、精神高压、甲亢或长期熬夜，这些都可能成为白癜风的“点火器”。若家里有人得过同样的色素病，遗传证据也不容忽视。
值得注意的是，脸上突然出现的白块也可能是贫血痣、炎症后色素减退、甚至单纯微量元素缺乏所致。贫血痣摩擦后边缘不发红，但按压后颜色依旧；炎症后白斑多半沿毛囊口分布，细看有细小鳞屑；而缺乏锌铜的人，白斑虽淡，但边缘模糊且一周内就能恢复色调。
到了诊室，医生首先会用伍德灯给你来张“高清滤镜”，若灯下白斑荧光更白、边界更锐利，医生会结合反射式共聚焦显微镜检查，在屏幕上看黑素细胞“颗粒”有没有缺失；再抽一滴血测微量元素与甲状腺功能，排除伴随疾病。
若检查倾向白癜风早期，医生会给出个性化光学干预方案，譬如308准分子激光、窄谱紫外线，同时搭配口服调节免疫的营养素。整个治疗过程如同跑马拉松，急不得。患者自己要做的，就是每天做好防晒，保持心情顺畅，辛辣酒、熬夜统统再见。
最后提醒一句，脸上白白一块的确让人心里打鼓，但别信网络偏方，也别随便抹激素药膏。先在阳光下看边界，再轻轻做摩擦测试，若仍有疑虑，随时点击页面左下角的“在线医生”，把清晰照片发过来，让远大中医皮肤病医院的专业团队帮你看一眼，比在家猜来猜去更踏实。
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