308准分子光照射后，患区突然出现针尖大小黑点是常见反应，提示黑色素细胞被激活并转运色素，一般2~4周可扩散成片，继续治疗多能变浅融合，无需自己停药，保持每周复诊即可，如有瘙痒扩大再联系医生。
不少做了308光疗的朋友突然发现白斑里冒出星星点点的小黑点，第一反应是恐慌，其实大可放心，这往往是色素恢复的“信号兵”。308纳米准分子光能精准作用于黑色素细胞，原本功能低下的细胞被唤醒后，会把黑色素“打包”成一颗颗小颗粒，先集中在毛囊开口或血管周围，于是肉眼就看到了小黑点。就像久旱之后地面先冒出零星绿芽，接着蔓延成草地，黑点也会慢慢连成一片，使白斑由白转淡。
什么时候的小黑点才算“正常信号”？通常出现在治疗第5~10次之间，形状规则、边缘清晰、不痛不痒，颜色偏咖啡色而非灰黑，直径一两毫米左右。它们会逐周增大、增多，周围皮肤随之泛起淡褐色晕影，意味着黑色素正在往周边“搬家”。若小黑点伴随破溃、脱屑或明显红肿，就需要警惕过敏反应或者照光过度，及时联系医生调整剂量，而不是自己随意抹药遮盖。
大部分患者在出现黑点后的两三个月里，会迎来肉眼可见的色岛增大期，黑点连成网状、岛屿状，再向周围扩散，白斑边缘逐渐内缩。这个过程需要耐心，因为黑色素工厂复工后，还要经过“产品运输、分装、铺色”的步骤，急不来。期间可以把日常护肤动作简化：清水或温和氨基酸洁面，避用含酒精、维A酸的刺激性护肤品；外出以物理遮阳为主，衣帽加宽檐帽，白癜风部位涂抹广谱防晒即可，尽量避免正午暴晒。
想让黑点快点“抱团”？可在医生指导下配合温和中医外治如药浴、微针导入，刺激局部微循环，有点像为运输黑色素的卡车修路。此外保持23点前入睡，减少熬夜带来的氧化应激；饮食多元，每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶、若干深色蔬菜，可给黑素细胞提供酪氨酸和铜锌微量元素。
需要鉴别的两种情况：第一，黑点分布特别散在，颜色乌黑，边界呈锯齿状，有可能是早期晕痣合并白癜风，此时黑点中心长出毛发反而提示潜在风险；第二，照光后一周内出现大片乌青点，压之不褪色，可能为紫癜样反应，提示剂量过高或皮肤过于敏感，必须暂停并回院评估。判断标准还在于黑点是否伴随瘙痒灼痛，若有，应警惕光毒反应。
自己在家不要随意涂抹所谓“增黑偏方”，很多偏方里含补骨脂或浓度过高的补骨脂素，外用后遇到紫外线的确能让皮肤发黑，却可能造成边缘色差、炎症后色素沉着，甚至引发接触性皮炎。一旦操作不当，黑点可能变成黑点＋红疤，得不偿失。
治疗过程中，建议用手机拍照，每两周在同光线同角度记录一次，把照片按日期命名，复诊时直接给医生对比，比口头描述“好像有点变化”更客观。若黑点面积在两次复诊间缩小、颜色变灰，则提示剂量可能不足；如果迅速连成大片、旁边正常皮肤也变黑，说明光剂量略高，可以适当减档。
最后提醒一句：308光疗是一场“马拉松”，小黑点只是赛道上的第一个补给站。坚持复诊、做好生活管理，你会发现白斑范围慢慢“缩水”，小黑点汇成正常肤色，那份量变到质变的惊喜，远比你想象的来得踏实。
本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用
