胳膊突然冒出米粒大的小白点，先别慌先用手机闪光灯贴近皮肤，如果白点和周围皮肤颜色反差明显，边缘呈云雾状扩散，轻压几秒后颜色不变淡，就要警惕白癜风早期信号随后观察两周，看白斑是否变大，变白，变明显，一旦符合“越来越大，越来越白，越来越清晰”的节奏，建议尽早就诊做伍德灯或皮肤镜确诊。
张小姐早上洗澡时发现左臂外侧冒出三颗比芝麻还小的小白点，心里“咯噔”一下，脑海瞬间闪出“白癜风”三个字。其实胳膊上出现小白点，先别急着对号入座，临床上至少八成的小白斑与白癜风无关，更常见的可能是特发性点状白斑、日晒造成的炎症后色素减退，或者毛囊角化后的短暂色差。想和这些“假白斑”区分，记住一条口诀：看颜色、摸边界、查变化。
第一步，打开手机闪光灯，贴着皮肤斜照，如果白点和正常肤色界限像晕开的墨汁，边缘呈羽毛状并逐渐变淡，十有八九是早期白癜风；如果只是淡淡发灰、边缘整齐呈圆形，更像老年特发性白斑。第二步，用指腹轻压白点10秒再松开，若颜色瞬间恢复肉色，则多为暂时性缺血点；若白点依旧“稳坐泰山”，说明此处黑素细胞功能受损，提示白癜风可能性大。第三步，给自己两周“冷静期”，每周拍照对比，如果白点数量增多、面积扩大、颜色越来越瓷白，那就别再拖，尽快做伍德灯检查。
很多人一旦听说“白斑”俩字，脑内小剧场上演各种悲情戏。别慌，以下这些看似像白斑的场景，其实和白癜风八竿子打不着：晒后脱皮留下的色素断层、虫咬后抓挠留下的炎症减退、戴手表留下的压力性白斑、皮肤干癣恢复期的“伪瘢痕白”。关键还是观察动态：白癜风的白斑多半“长肉不长皮”，也就是说，皮肤纹理、毛孔、汗毛都还在，只是颜色缺了一块；而干癣愈合后的白斑常伴有轻微萎缩，毛孔消失，边缘呈锯齿。只要抓住颜色深浅、表面纹理、边缘走向三条线索，初步分辨并不难。
另外，季节也算半个“证人”。白癜风在暴晒或精神压力大的时候可能“跳高”，冬天相对安稳；而普通炎症后色素减退在紫外线增多时往往慢慢“隐身”。所以，如果小白点一个夏天没动静，反而在冬天变得更显眼，自己就要打个问号了。
伍德灯的确能在暗室里发出神奇的蓝紫色光，帮我们揪出肉眼看不到的荧光差异，但它不是美颜相机，更不是“照妖镜”。白斑刚出现时黑素细胞数量还没降到底，伍德灯下可能只是淡白色荧光，这时候如果医生经验不足，很容易漏诊。本院医生建议把伍德灯和皮肤镜一起上，皮肤镜能放大到100倍，看到毛发漏斗口色素岛是不是还在，单靠一个检查工具就“判刑”还是有风险。
此外，不少患者提问“抽血能不能确诊”。目前血清里还没有哪一种生物标志物能一锤定音，抽血主要排除贫血、甲状腺异常、自身免疫病等可能“煽风点火”的幕后因素。简单说，白癜风诊断仍是“肉眼+仪器+病史”的三重奏、缺一不可。
如果暂时不方便来医院，可以在家先做好“三稳”：稳住作息，避免熬夜让内分泌紊乱；稳住情绪，焦虑会释放更多应激激素，好比给白斑“添柴”；稳住皮肤屏障，洗澡水别超过38度，沐浴后趁皮肤半湿涂抹无香料保湿乳，减少干痒抓破造成同行反应。以上三招虽不是治疗，却能把可能潜伏的小火苗压到最低。
两周观察期结束，若白点还在扩散，别犹豫，打开医院小程序上传患处照片，线上医生会根据清晰度、边界、色差给出筛查建议，有必要再预约面诊。提醒一句：早期白癜风就像初春草地上的霜，踩得轻可以化得快，踩得重就结成冰，越早了解自己处于哪个阶段，就越能把治疗主动权握在手上。
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