发现耳廓旁有米粒大小浅色疙瘩，先别慌，先照镜子比对颜色，再观察一到两周是否扩大或变白更厉害；保持耳部清洁，别抓挠，减少耳机，耳环摩擦；若边缘清晰或汗毛变白，拍张自然光照片留底，尽快在线问医生面诊；早期干预比晚治效果好很多，正规检查一下心里踏实。
早晨洗完脸照镜子，突然看到耳垂和脸交界那块冒出几颗淡淡的“针尖白”，第一反应多半是“糟了，不会是白癜风吧”。先稳住，别急着把能想到的药都抹上去，因为这块皮肤又薄又常被眼镜腿、耳机压着，光凭肉眼很难断定就是白癜风。可以先做三步自查：一看颜色，是不是纯白或乳白；二看形状，边缘模糊还是像地图一样清晰；三看感觉，有没有痒、疼或者掉鳞屑。九成情况下，耳廓局部白点和疲劳、日晒后色素暂时减退更常见。
接下来一周保持“手下留情”原则：洗头时别让洗发水残留刺激；换掉金属耳钉，改戴轻便塑料小耳棒；耳机用软硅胶套子包一圈，减少对那块皮肤的压迫；每天洗完脸涂一点孩子用的温和保湿霜，墙一样的屏障就先支起来了。三天后，如果白点的色泽加深、范围扩大，甚至小绒毛变灰白，就得考虑上工具了：在家打开手机手电筒45度斜照，边缘有一圈淡淡亮光，或者手机相机用“黑白滤镜”拍一下，白点更明显，这些都提示可能是早期色素脱失斑。
对照以上情形，如果连抹一周保湿霜并停掉金属饰品，白点还在，边缘反倒像刀刻一样清晰，就要警惕是早期局限性白癜风。别怕确诊，医学仪器就是帮忙排雷的：伍德灯下发亮瓷白，皮肤CT能看到黑素细胞数量骤减，再配合血微量元素、免疫功能检查，就能看清白点背后的真正推手。
确诊之后，医生给你画的不是句号，而是分号。耳廓属于“难兄难弟”部位，血循环相对慢，治疗要更精细：先从柔和的外用调节剂下手，让皮肤先恢复“自身合成黑色素”的开关，再配一点点窄谱紫外光，每周一两次，打点到微微发红就收手，贵在坚持。生活里把熬夜追剧改到23点前睡，辣条奶茶换成蒸南瓜配牛奶，别让免疫大军再内斗。有人担心耳后的毛发也变白，其实只要颜色变浅之前就积极干预，毛囊黑素庫“仓库”还没空，后期复色就相对轻松。
第一件事：每天清水冲耳朵后方时，顺手用指腹轻揉15秒，促进血流；第二件事：涂完保湿霜后，用一次性纸巾贴在耳后当隔离，减少镜腿来回蹭；第三件事：睡前把涂了防晒霜的耳机擦干净，别让化学残留过夜。坚持两周，你会看到那块白点要么边缘长出淡淡咖啡色斑点，要么整体变浅——这都是好兆头。
如果白点突然“变身”、面积一下子窜到指甲盖大，或者另一侧对称位置也起星点，别犹豫，直接拍张大图发到线上诊室，远大中医皮肤病医院24小时都能接诊。医生会让你先暂停家用抹剂，指导回门诊做个皮肤影像再决定后续方案。早期正规干预，耳旁小白癜风其实很好收拾，三个月左右大多能恢复接近正常肤色。
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