白斑正在往外扩的阶段，308与311都能用，但能量得调得比稳定期低，先做小片试点，观察48小时不红不肿再逐步扩大，一周最多两次，若照后发痒起丘疹就暂停，让肤色冷静几天，光量再降20%，这样既能踩刹车，又不会把灶火扇得更旺。
临床碰到不少朋友，白斑蹭蹭往外冒，急得团团转，张嘴就问：“医生，听说308准分子激光快，311窄谱UVB稳，我这会儿照会不会火上浇油？”先放下心，光疗不是洪水猛兽，关键在于“火候”二字。发展期皮肤像点着的炭，稍大点风就窜火苗，所以对剂量、频次、面积都得“温柔”处理，先拿巴掌大的地方试照，48小时内不发红、不起疹，再循序加量，一般起始能量比稳定期低三成，一周两次封顶，给角质细胞喘口气的时间。
可能有人担心照了反而更白，其实这种“同形反应”多出现在剂量过高或皮肤有隐性外伤时。对策简单：照前检查白斑边缘有没有抓痕、湿疹，若有，先涂几天温和的保湿修复霜，把屏障养厚再光疗；照完当天别让患处蹭肥皂、热水，减少摩擦，等于给色素细胞搭个安静的小窝，它们才敢探头合成黑色素。
308nm准分子激光像精准点射，光斑小，能量集中，适合面积硬币以下的顽固点；311nm窄谱UVB像散弹，一次可扫巴掌大，适合片块型。发展期两者都能用，但308能量起步50mJ、311从100mJ起，逐步递加，每次只升10%，宁可多跑几次，也别一口气吃成胖子。
另外，光疗不是独角戏，联合口服少量调节免疫的复合维生素或微量元素，能让黑色素工厂开工更稳；但具体剂量得让线上医生根据血象、肝肾功能再定，别自己乱加药。照光间隙配合无香料的物理防晒，出门戴宽檐帽，减少UVB与阳光的叠加刺激，等于给治疗上了双保险。
记录每次照后的颜色变化，用同一部手机、同一光源拍照，两周回看一次，若白斑与正常皮色界限变模糊、出现针尖样色素岛，说明起效；若整块更白或边缘起地图状红疹，就在线反馈，医生会帮你把能量下调或暂停。坚持三个月为一个评估周期，别三天打鱼两天晒网，也别天天盯着镜子焦虑，情绪越稳，白斑越容易“熄火”。
最后提醒一句，发展期照光是个慢工出细活的过程，就像煨汤，火太小不熟，火太大溢锅，只要剂量个体化、节奏稳扎稳打，308或311都能成为你的得力助手。若还有疑问，点在线了解详情，让远大中医皮肤病医院的医生帮你把把关，把祛白之路走得更安心。
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