照镜子时发现一小块颜色变淡的斑块，怀疑是不是白癜风，第一步可做简单自测：斑块边缘是否清晰，形状不规则，按压后不会立刻恢复红晕；接着最好到皮肤科用伍德灯照射，色素区域会发出亮白色荧光，再用皮肤镜观察毛囊色素是否残留，必要时做多光谱扫描或微量抽血检查酪氨酸酶活性，即可确定是否为白癜风。
照镜子时要是突然看到一小块比周围肤色更浅的斑，心里多半就咯噔一下：“这会不会是白癜风啊？”先别慌，先摸一摸、看一看。大多数早期白癜风摸起来和正常皮肤一样平滑，没有脱屑，也不痛不痒；掐一下颜色不会马上回红，边缘还经常有一圈淡淡色素加深的“轻边界”。如果这些特征都对得上，就值得再仔细检查。
在家能做的第一件事是用手机闪光灯拍一张近景照，过三天在同一时间同一光线再拍一张，对比颜色有没有进一步变浅、面积有没有放大。若变化明显，就提示黑色素细胞正在快速“停工”。下一步，到正规皮肤科用伍德灯照一下，色素缺失区域会呈现出亮蓝白荧光，比肉眼看得更清楚。光线暗时，伍德灯甚至能发现尚未“显形”的小白斑，对早期干预非常关键。
伍德灯只是第一关，接着用皮肤镜把监测深度拉到毛囊口。正常皮肤毛囊周围有“小墨点”一样的色素储库，白癜风早期这些墨点会变小甚至消失。再用多光谱成像仪扫描，可以将色素层分层切片般显示到屏幕上，深一点浅一点一目了然，同时还能保存原始图像，用来做后续复查对比。
辅助项目还包括微量元素与免疫检测，重点看看铜、锌和酪氨酸酶水平是否偏低；这几项低的时候，黑色素细胞就像“缺粮”的工坊，无法正常产出黑色素。数据出来后，把报告带给面诊医生，结合临床表现就可以给出一个比较稳妥的诊断，不用自己猜来猜去。
皮肤白斑不只是白癜风，还有花斑癣、无色素痣、贫血痣等多种可能。花斑癣在伍德灯下呈黄绿荧光，边缘较圆，伴随细碎脱屑；无色素痣出生时就有，形状多年不变；贫血痣则是局部血管发育异常，摩擦后白斑反倒不会变红。学会简单分辨，可让我们少走弯路。
如果观察手段都用了，结果仍拿不定主意，别忘了把照片连同描述发给线上医生，让专业皮肤科团队帮你再确认一次。早发现、早评估，就能为后续制定个性化方案争取到宝贵时机。
