伍德镜擅长捕捉色素缺失边界,皮肤CT则能分层看到黑素细胞,医生常把两者联合用:镜下定位后CT判断活跃程度,早期浅白白斑用镜即可,若病程久或边界杂,最好加做CT,一图一案才不给治疗留盲点。

很多初诊的朋友一进诊室就掏出手机里的照片问:“医生,我这块白斑到底是什么?做伍德镜还是皮肤CT?”其实这俩工具就像听诊器和B超,听诊器马上告诉你心脏跳得齐不齐,B超能看心肌厚不厚,谁准要看你想听哪一层信息。
把诊室灯关掉,医生拿一盏发紫光的“手电筒”贴着皮肤照,正常皮肤泛出均匀亮蓝白,白斑处却像停电的小区,黑点消失边界清晰。这一眼能帮医生把白色糠疹、贫血痣、白癜风分个大概,过程1分钟无疼无创,孩子都能接受。缺点是不能告诉你黑素细胞是真死还是冬眠,遇上早期淡白或者肤色深的患者,反光容易误判。
不少人做完伍德镜就急着上网搜图自查,结果把无色素痣也当成白癜风,自己吓自己,所以镜下结果一定要让有经验的大夫看一眼,别把反光花纹当成“扩散征兆”。
说切成千层饼是玩笑话,其实皮肤CT学名反射式共聚焦显微镜,用近红外光一层层扫描,能在屏幕上看到0.5毫米深处的黑素细胞形态,像看地下水管网漏不漏水。早期只是数量减少,细胞还饱满;要是只剩空壳,后面复色就费劲。扫描20秒出图,全程无体损伤,孕妇也能做。
局限也是有的:对操作者经验要求高,仪器也更金贵,小面积局部白斑用CT反而有点大炮打蚊子;另外角质层太厚时信号会被“挡”,需要提前润肤。
两种检查都能刷医保卡普通门诊,具体加收额度各地不同,想提前知道可以点“在线咨询”,客服小姐姐会告诉你当地报销比例。
1. 有人说“皮肤CT辐射大”,其实用的是光,跟晒太阳差不多剂量。
2. 有人认为“镜下亮就一定是白癜风”,其实花斑癣也能发荧光,需要医生结合屑检。
3. “做了CT就不用镜?”错,CT不能一次性覆盖全身,镜仍是筛查首选。
最后提醒一下,如果白斑偷偷长在手心、指尖、隐私部位,最好两处都扫;处在备孕或哺乳期的宝妈,只选伍德镜也无妨。只要仪器在合格机构、由皮肤科医师读片,两者准确率都能到九成以上,关键不是拼设备,而是拼谁把两张图放在一起给你讲透了病程。
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