特发性点状白斑在伍德灯下通常显示与正常皮肤相似的亮度或微弱增强荧光,边界清晰,但不会出现瓷白样明显增强,因此伍德灯可作为初步排除白癜风的便捷工具;若灯光下仍存疑,可结合皮肤镜,组织病理进一步核对。

很多病人拿到镜子一照,发现手背上冒出几颗米粒大、颜色比周围浅的小圆斑,心里咯噔一下:“这会不会扩散成白癜风?”门诊里,这种直径两三毫米、互不融合的小白点十有八九被称为特发性点状白斑,俗称老年性白点,四十岁以后慢慢增加,常被误会是大病前奏。
拿伍德灯一照,它的光源是特定波长的长波紫外线,我们会先把诊室灯关掉,让皮肤处于暗环境,再将灯管距离皮肤十公分左右轻轻扫过。在这束“紫手电”下,正常皮肤带一点暗淡蓝白,特发性点状白斑亮度基本跟旁边差不多,有时会轻微提亮,但绝不会像白癜风那样出现边界锐利的亮白荧光,这一点差异足以让我们初步把两者区隔。
不过要记得,伍德灯并不是签字画押的最终判决。早期白癜风里的米粒大小损害也可能颜色尚浅,灯下表现不典型;另外,花斑癣、贫血痣、炎症后色素减退都会在灯下呈现不同花样。所以灯照完若边界仍不好判断,我们会接皮肤镜再看毛孔、血管,或者直接抹一点局部麻药做三点式环钻活检,几个工作日就能把谜底揭开。
上述信号出现时,别只靠伍德灯,建议把血清甲功、微量元素、抗核抗体一起查一查,整体把握身体背景。
病人最常问:“既然不是白癜风,这点点白斑能退吗?”实话实说,色素细胞随着年龄自然减员,想让小白点彻底恢复肤色不太现实,但日常做好防晒、保持充足睡眠、避免反复摩擦刺激,可以叫它“稳住战线”。若觉得影响外观,可尝试准分子激光或微针导入小分子抗氧化剂,具体方案需面诊后在医生指导下挑选。
再唠叨一句:别自己买支淘宝紫光笔就当伍德灯,光源波长、滤光片不达标,容易误判。实在担心,挂个皮肤科号,十来分钟就能安然走出诊室。
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