先关灯，用手机的冷白光贴着腿照，正常皮肤带一点油光，白癜风处直愣愣地发白，边界像用细线描过，汗毛也跟着变白，搓两下红得慢甚至不红，就要往白癜风方向想，趁面积还小，抓紧找皮肤科把wood灯照一照，别等它偷偷长大再后悔。
下班冲凉时突然瞅见小腿冒出几颗浅色小点，很多人第一反应就是“糟了，白癜风？”先别自己吓自己，医生天天在门诊里看多了，大多数白点其实只是汗斑、特发性白斑或者磕碰后的暂时色素减退，真白癜风的比例远没有网上说得那么高，但既然担心，咱们就掰开揉碎看看怎么肉眼给它把个脉。
把腿抬到窗前自然光下，先整体扫一眼：白癜风早期的白属于“牛奶撒皮肤上”那种纯，没有鳞屑，也不鼓不凹，摸起来和正常肤感一样；如果你用指甲来回刮两下，边缘不会像头皮屑一样掉渣，这是和汗斑最大的区别。接着把视线移到边界，白癜风的轮廓常像地图海岸线，有锯齿或弧形，颜色从外到内是“正常-浅棕-瓷白”三层过渡，而普通白斑多数边界模糊，像橡皮擦轻轻抹过。再细看毛孔，早期白癜风区域的汗毛往往先褪色，变成乳白或金黄，这是其他色素减退病很少出现的信号；要是你腿毛颜色一致，多半可以先松半口气。
晚上关了顶灯，把手机闪光灯贴皮照，正常皮肤会泛一点油亮，白癜风皮损因为缺少黑色素吸光，呈现死白甚至微微蓝，黑白对比在冷光下特别明显；随后用食指快速搓二十下，真白癜风由于局部血管收缩反应差，发红慢或只红一圈中间仍白，医学上叫“同形反应弱”，这个土办法检出率能到七成。不过搓红测试别太暴力，搓破皮反而刺激白斑扩大。拍完照把图片放大，看白斑里有没有“岛屿”样正常皮岛，白癜风偶尔会出现，而老年性特发性白斑基本清一色白到底，这个小细节也能帮你筛一筛。
有人掐自己一把看疼不疼，疼就不是白癜风——这谣可别信，白癜风只是黑素细胞罢工，神经血管完好无损，掐了照样疼得龇牙咧嘴。真正该关注的是“白点有没有偷偷长大”，拿圆珠笔在白斑边画个小记号，两周后再比，如果白圈外扩甚至中间出现新的小卫星白点，十有八九是进展期白癜风，别拖，趁黑素细胞还有残兵，干预空间大；如果两个月纹丝不动，颜色反而略微转淡，那更可能是炎症后色素减退，给它时间多半能自己回家。
肉眼再老练也有天花板，wood灯下白癜风会亮出蓝白荧光，比肉眼提前一两个月亮相；皮肤镜能看清残留的毛孔色素网；必要时还能做共聚焦显微镜，直接给黑素细胞点名。医生最怕患者网络自查后自我安慰，等面积翻倍才抱娃似的抱过来看，那时候花钱花时间都得翻倍。所以总结一句：白点不发痒、不掉屑、边界清、汗毛跟着白、搓红慢、照光更白，符合三条以上就先别研究偏方，把照片拍清楚，线上问下远大中医皮肤病医院医生，几分钟就能给你预判个方向，该照灯照灯，该观察观察，心里石头落地，睡觉都香。
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